Obsah článku
Až 1 500 korun od zdravotní pojišťovny jen za to, že zajdete na prohlídky, na které máte ze zákona nárok – to je záměr, který teď ministerstvo zdravotnictví dotahuje do podoby zákona. Peníze by přišly automaticky, bez složitého papírování, a bylo by jen na vás, za co je utratíte.
Co přesně ministerstvo navrhuje
Návrh pochází od ministerských úředníků a jeho hlavní myšlenka je jednoduchá: kdo v daném roce absolvuje všechny preventivní prohlídky a hrazené screeningy odpovídající jeho věku a pohlaví, dostane od pojišťovny finanční bonus. Rozmezí je stanoveno na 500 až 1 500 korun, přičemž přesnou výši si každá pojišťovna určí sama.
„Chceme tím motivovat lidi, aby se preventivních prohlídek a screeningů účastnili,“ vysvětlil záměr ministr zdravotnictví Adam Vojtěch. Legislativní přípravu mají úředníci zvládnout letos, zákonodárci by návrh projednali příští rok a v účinnost by změna vstoupila v roce 2028.
Co všechno musíte absolvovat, abyste na odměnu dosáhli
Podmínky se liší podle věku a pohlaví. Jako příklad poslouží ženy nad 45 let – ty mají jednou za dva roky chodit na preventivní prohlídku k praktickému lékaři, jednou ročně ke gynekologovi (včetně cytologického stěru, v 45 a 55 letech také na hrazený HPV test), jednou ročně k zubaři a ideálně každý jeden až dva roky na oční prevenci.
K tomu přibývají screeningy zaměřené na včasný záchyt závažných onemocnění: mamografie jednou za dva roky, test na okultní krvácení do stolice (taktéž každé dva roky) nebo kolonoskopie jednou za deset let, a screening osteoporózy každé dva roky. Muži a jiné věkové skupiny mají vlastní kombinaci prohlídek a screeningů. Kdo celý mix splní, bonus dostane.
Jak se k návrhu staví jednotlivé pojišťovny
Reakce pojišťoven jsou různé – od nadšení přes opatrný souhlas až po skepticismus podložený daty z praxe.
Všeobecná zdravotní pojišťovna podobný systém částečně provozuje už dnes. Za preventivní prohlídku u praktika klient dostane 500 korun na dentální hygienu nebo sport, za absolvování screeningu dalších 1 000 korun například na masáž nebo wellness. Jen loni VZP proplatila přes půl milionu takových žádostí. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna zase připravuje systém zdravotního kreditu načítaného přímo do mobilní aplikace.
Zdravotní pojišťovna RBP má od roku 2024 program 90+, který pojištěncům umožňuje získat až 1 500 korun ročně navíc. Aktuálně je do něj zapojeno přes 40 procent klientů – bezmála 180 tisíc lidí. Pojišťovna ministerstva vnitra zase nabízí za účast na screeningu onkologických onemocnění příspěvek až 500 korun, a dalších 500 korun za preventivní prohlídku u praktika.
Kde panuje skepse a proč
Nejhlasitěji se ozývá Oborová zdravotní pojišťovna (OZP), která má čerstvá data z vlastního pilotního projektu. Letos oslovila přes 8 000 klientů, z nichž téměř 7 000 dlouhodobě – čtyři roky a více – ignorovalo výzvy k prevenci. Pojišťovna jim nabídla všechno: vysvětlení, odběrovou sadu domů i odměnu 1 000 korun. Přesto vzorek odevzdalo jen 314 lidí.
Co říkají data o motivaci pacientů
Z těch, kteří se pak vyjádřili k důvodům své účasti, jich pouze 7 označilo finanční odměnu za hlavní motivaci. Naopak 41 procent dotazovaných uvedlo, že je přimělo zjednodušení cesty k vyšetření, a 36 procent ocenilo, že jim pojišťovna průběh vyšetření individuálně vysvětlila. Mluvčí OZP František Tlapák proto upozorňuje, že peněžní bonus patrně motivuje především ty, kteří na prevenci chodí již dnes.
Vojenská zdravotní pojišťovna zase varuje, že systém veřejného zdravotního pojištění je po letech deficitních úhradových vyhlášek finančně vyčerpaný a každé nové opatření musí brát tento stav v potaz.
Co pojišťovny nabídnou už příští rok
Čekat na rok 2028 nemusíte – řada pojišťoven motivační programy rozšiřuje už v příštím roce. VZP od ledna 2027 odměňuje klienty, kteří se nechají očkovat proti chřipce po 1. září 2026, dalšími 500 korunami na dentální hygienu nebo sport (nad dosavadních 300 korun na vakcínu).
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna chystá pro rok 2027 propojení odměn za prevenci s programem ČPZP Premium, přičemž bonus bude viditelný přímo v aplikaci. Zdravotní pojišťovna RBP pak plánuje bonusy až 700 korun na pohybové aktivity prostřednictvím aplikace my213, přičemž celková odměna za prevenci by podle mluvčího mohla přesáhnout i 1 500 korun.
Kdy a jak o peníze požádat
Do roku 2028, kdy má nový zákon vstoupit v platnost, fungují benefity na bázi dobrovolných programů pojišťoven – podmínky, výše i způsob čerpání se mezi pojišťovnami liší. Vyplatí se proto podívat přímo na web nebo do aplikace vaší pojišťovny a ověřit, na co konkrétně a za jakých podmínek máte nárok už teď. Většina pojišťoven příspěvky proplácí na základě dokladu o absolvování prohlídky nebo vyšetření, některé ho načítají automaticky po vykázání výkonu lékařem.
Po roce 2028 by měl být nárok na bonus při splnění všech podmínek automatický – a výše odměny bude záviset na tom, u které pojišťovny jste pojištěni.
