Obsah článku
Viac ako polovica dospelých vo veku 18 až 70 rokov má v tepnách usadený plak – a väčšina z nich o tom nemá ani potuchy. To je jedno z kľúčových zistení rozsiahleho výskumu, ktorý zahŕňal takmer 17 000 ľudí z Dánska a Španielska. Na čele stáli kardiológovia Henning Bundgaard z Univerzitnej nemocnice v Kodani a Borja Ibáñez zo Španielskeho národného centra pre kardiovaskulárny výskum. Výsledky výrazne menia pohľad na to, kedy ateroskleróza vlastne začína – a u koho.
Ateroskleróza je postupné hromadenie tukových usadenín, takzvaného plaku, vo vnútri tepien. Tie sa zužujú, strácajú pružnosť a srdce musí pracovať čoraz tvrdšie. Dlhé roky pritom nepociťujete nič. Prvým signálom môže byť až infarkt alebo mozgová príhoda.
Mužom sa tepny zanášajú skôr – a rýchlejšie
Jedným z najpozoruhodnejších zistení štúdie je výrazný rozdiel medzi pohlaviami. Muži vykazujú známky aterosklerózy podstatne skôr ako ženy – rozdiel predstavuje celé roky. Už po tridsiatom roku života nesie znaky tohto ochorenia každý tretí muž. Ženy dosahujú porovnateľné hodnoty neskôr, no s pribúdajúcim vekom sa rozdiel postupne stiera.
Do sedemdesiatky má aterosklerózu takmer každý muž. Nie je to zriedkavosť, nie je to výnimka – je to štatistická väčšina. Práve táto všadeprítomnosť robí z ochorenia taký zákerný problém: keď je niečo „normálne“, prestaneme si to všímať.
Plak sa s vekom šíri ďalej, nielen do srdca
Výskumníci sa zamerali predovšetkým na koronárne tepny zásobujúce srdce, no sledovali aj ďalšie cievne oblasti. Ukázalo sa, že s vekom sa plak neusádza len na jednom mieste – postupne sa šíri do viacerých oblastí tela. Čím je pacient starší, tým rozšírenejší je zápal ciev a tým väčší je celkový kardiovaskulárny risk.
To je dôležité aj preto, že bežne používané metódy odhadu rizika – napríklad výpočet podľa veku, cholesterolu a krvného tlaku – dokázali identifikovať len zlomok ľudí, u ktorých zobrazovacie vyšetrenia odhalili reálne zmeny v tepnách. Inými slovami: mnoho ľudí, ktorí by podľa štandardných kritérií nevyžadovali žiadnu intervenciu, malo v skutočnosti rozvinutú tichú aterosklerózu.
Prečo to zaujíma aj partnerky a dcéry mužov
Práve tu prichádza dôvod, prečo si tento výskum prečíta (a zdieľa) aj žena, ktorej sa priamo netýka. Partner, otec, brat – muž v strednom veku, ktorý sa cíti dobre, chodí do práce a nesťažuje sa, môže mať v tepnách proces, ktorý ticho pokračuje už možno dekádu.
Vedci preto volajú po novom prístupe k prevencii: namiesto čakania na symptómy by malo byť zobrazovacie vyšetrenie tepien dostupnejšie aj pre ľudí, ktorých štandardné rizikové skóre zatiaľ považuje za „nízkorizikových“. Cieľom je zachytiť ochorenie skôr, než udrie – a cielenou prevenciou znížiť počet infarktov a mozgových príhod.
Čo môžete urobiť teraz
Ateroskleróza sa nedá zastaviť jedným krokom, ale spomaliť sa dá. Odborníci dlhodobo upozorňujú na niekoľko faktorov, ktoré majú preukázaný vplyv na zdravie ciev:
- Fajčenie – jeden z najsilnejších urýchľovačov poškodenia tepien
- Vysoký krvný tlak – tichý nepriateľ, ktorý si vyžaduje pravidelné meranie
- Zvýšený cholesterol – kontrolovateľný stravou aj, ak je to potrebné, liekmi
- Nedostatok pohybu – aj 30 minút chôdze denne má merateľný prínos pre srdce
- Nadváha a stres – zvyšujú záťaž na celý kardiovaskulárny systém
Ak má váš partner, otec alebo brat po tridsiatke a ešte nikdy neabsolvoval základné kardiologické vyšetrenie, je to dobrý dôvod na návštevu obvodného lekára. Krvný tlak, cholesterol a glukóza v krvi sú minimum, ktoré by mal každý muž v strednom veku poznať. Pri akýchkoľvek obavách o zdravie srdca je vždy na mieste poradiť sa s lekárom.
