Obsah článku
Migréna není jen silná bolest hlavy. Je to neurologické onemocnění, které dokáže člověka vyřadit z provozu na celé hodiny, někdy i dny. Přes milion Čechů ji zná z vlastní zkušenosti – a přibližně třetina z nich dostává před záchvatem jasná varování. Říká se jim migrenózní aura. Kdo ji umí číst, má šanci reagovat dřív, než se bolest rozjede naplno.
Jak se migréna liší od obyčejné bolesti hlavy
Tenzní bolest hlavy se většinou projeví jako tupý tlak po celém čele nebo v zátylu – nepříjemná, ale zvladatelná. Migréna hraje v jiné lize. Bolest je pulzující a stranová, zasahuje zpravidla jen jednu polovinu hlavy a zesiluje se při každém pohybu – při chůzi, předklonu i při otřesu autobusu.
K tomu se přidává přecitlivělost smyslů: vadí světlo, zvuky, ale i běžné pachy z kuchyně nebo parfém sedící vedle vás. Nevolnost, pocit na zvracení nebo přímo zvracení nejsou výjimkou. Kdo migrénu nezažil, těžko si dokáže představit, jak moc dokáže člověka položit.
Varovné signály, které přicházejí hodiny až dva dny předem
Těsně před záchvatem – v takzvané prodromální fázi – tělo vyšle nenápadné signály, jež se snadno zamění za únavu nebo špatnou náladu. Přitom jsou to přesná varování, že se něco chystá.
Typické prodromální příznaky zahrnují náhlou a silnou chuť na sladké nebo čokoládu, podrážděnost bez zjevného důvodu, ale i opačný extrém – nečekanou euforii nebo hyperaktivitu. Mnozí migrenici popisují také neustálé zívání i přesto, že se dostatečně vyspali, a ztuhlost šíje. Někteří si všimnou změn v hospodaření těla s tekutinami – zadržování vody nebo naopak častější návštěvy toalety.
Pokud u sebe tyhle projevy opakovaně předcházejí záchvatu, stojí za to si je začít zapisovat. Deník migrény pomáhá vzorce odhalit a lékaři pak lépe nastaví případnou preventivní léčbu.
Tři typy aury: od zábleskových čar po problémy s řečí
Aura nastupuje obvykle 5 až 60 minut před bolestí a jde o přechodné, ale výrazné neurologické příznaky. Vzniká v důsledku pomalé elektrické vlny, která se šíří po mozkové kůře. Projevuje se ve třech hlavních podobách.
Zraková aura je nejčastější. Vidíte zářivé klikaté čáry, světelné záblesky nebo mžitky, které v prostoru fyzicky nejsou. Postupně se může rozrůstat slepá skvrna – část zorného pole, přes kterou vidíte jen tmu nebo mlhu. Trvá to minuty, ale může být dost děsivé, pokud to zažíváte poprvé.
Senzorická aura se projeví brněním nebo mravenčením začínajícím na konečcích prstů jedné ruky, které postupuje po paži nahoru a přesouvá se na obličej nebo jazyk. Někdy oblast úplně ztratí citlivost.
Řečová a motorická aura je méně častá, ale nejznepokojivější. Najednou nedokážete najít správná slova, pletete si slabiky nebo mluvíte těžkopádně. Může se přidat pocit slabosti nebo těžkosti v jedné polovině těla. Tyto příznaky mohou navenek připomínat mozkovou příhodu – proto je důležité znát rozdíl: aura se rozvíjí pomalu v průběhu minut a po chvíli odezní, příhoda nastupuje náhle a příznaky přetrvávají. Při pochybnostech vždy volejte záchranku.
Co dělat ihned, jakmile auru ucítíte
V boji s migrénou opravdu rozhodují minuty. Jakmile poznáte první příznaky aury nebo prodromální fáze, je čas jednat – ne čekat, jestli to přejde samo.
- Vezměte lék co nejdřív. Běžná analgetika i specifické léky na migrénu zvané triptany fungují nejlépe na samém začátku záchvatu. Jakmile migréna zpomalí trávení – což je její typický průvodní jev – vstřebávání léků se výrazně zhoršuje.
- Vyhledejte klidnou a zatemněnou místnost. Zatáhněte žaluzie, vypněte telefon i televizi a lehněte si. Každý smyslový podnět bolest zhoršuje.
- Přiložte studený obklad. Pytlík s ledem zabalený v utěrce přiložený na čelo nebo zátylek pomáhá stahovat roztažené cévy a přináší úlevu.
- Doplňte tekutiny a zkuste kofein. Vypijte sklenici vody – dehydratace patří mezi časté spouštěče migrény. Šálek silné kávy nebo černého čaje může v počáteční fázi pomoci stáhnout cévy a zesílit účinek léků proti bolesti.
- Zkuste usnout. Spánek hned na začátku aury patří k nejúčinnějším způsobům, jak záchvat zmírnit. Mnozí migrenici se po něm probudí bez nejhorší vlny bolesti.
Kdy je čas zajít k neurologovi
Pokud vás migrény trápí více než dvakrát měsíčně, nebo se charakter vaší aury náhle změní, je návštěva neurologa na místě. Dnešní medicína nabízí moderní preventivní léčbu, která dokáže frekvenci i intenzitu záchvatů výrazně snížit – a ta je dostupná jen na předpis a po odborném vyšetření.
Změna aury – zejména nová motorická nebo řečová složka tam, kde dřív bývala jen zraková – je vždy důvod k vyšetření. Stejně tak každá bolest hlavy, která je podle vás „jiná než obvykle“ a přichází náhle a velmi prudce.
