Obsah článku
Lilian Smart oslavila osmé narozeniny na jednotce intenzivní péče. Druhý den zemřela. Dívka z amerického státu Louisiana se nakazila amébou Naegleria fowleri při koupání v jezeře – a lékaři přes osm různých léků nedokázali postup parazita zastavit.
Rodina sdílela zprávu o Lilianině smrti prostřednictvím facebookové stránky, kterou pro holčičku vytvořili. „Zranění jejího mozku byla příliš vážná na to, aby se z nich její malé tělo zotavilo,“ napsali. „Naše srdce jsou zlomená a upřímně řečeno, nevíme, jak dál.“ Soustrast rodině vyjádřil i senátor za Louisianu John Kennedy, který uvedl, že zpráva o Lilianině smrti jím a jeho manželkou hluboce otřásla.
Jak améba dostane člověka do nemocnice
Naegleria fowleri se vyskytuje v teplých sladkovodních nádržích – jezerech, řekách i termálních koupalištích. Do těla se nedostane polknutím vody, ale nosem: při potápění nebo intenzivním šplouchání se kontaminovaná voda dostane do nosní dutiny, odkud améba putuje podél čichového nervu přímo do mozku. Způsobuje nemoc zvanou naeglerióza, při níž dochází k ničení mozkové tkáně.
Prvními příznaky jsou horečka, únava a celková malátnost – tedy potíže, které rodiče snadno zamění s běžnou letní infekcí. Přesně to se stalo i Lilianině rodině. Teprve dvojité vidění a asymetrické zornice napověděly, že jde o něco závažného. V nemocnici lékaři zpočátku uvažovali o bakteriální meningitidě, než testy odhalily skutečného původce.
Proč je tato améba tak nebezpečná
Naeglerióza je jednou z nejsmrtelnějších infekcí vůbec – přežívají ji jen jednotky pacientů po celém světě. Čas hraje zcela zásadní roli: od prvních příznaků k selhání mozku uplyne jen několik dní. Lilian podstoupila specializovanou léčbu kombinující osm léků, přesto poškození mozku bylo natolik rozsáhlé, že šance na přežití neexistovala.
Parazit se vyskytuje na všech kontinentech, ale nejvyšší koncentrace případů hlásí Austrálie, USA a Francie. Česká republika zatím masivní výskyt nezaznamenala, ale sousední Slovensko ano – loni v létě tam na naegleriózu zemřel jedenáctiletý Tomáš, který se zřejmě nakazil na koupališti Vadaš ve Štúrovu. Šlo o historicky první potvrzené úmrtí způsobené touto amébou na Slovensku.
Co mohou rodiče udělat před koupáním
Žádné opatření nezaručí stoprocentní ochranu, ale riziko se dá snížit. Potápění a prudké šplouchání v teplých sladkovodních nádržích jsou nejrizikovější aktivity, protože právě ony tlačí vodu hluboko do nosu. Nos si lze chránit svorkou nebo se potápění v letních měsících v klidných jezerech zcela vyhnout – améba se množí nejintenzivněji při vysokých teplotách vody. Moře ani chlorované bazény naegleriózu nepředstavují, protože parazit v slané ani vydezinfikované vodě nepřežívá.
Pokud dítě po koupání v přírodní vodě dostane během pár dní horečku a k ní přibudou neurologické příznaky – bolest hlavy, ztuhlost šíje, změny vidění nebo poruchy vědomí – je třeba vyhledat lékaře okamžitě a zmínit, kde se koupalo. Každá hodina při naeglerióze rozhoduje.
