Obsah článku
Rakovina děložního čípku je zákeřná právě proto, že v raných stádiích nechává ženu zcela bez příznaků. Přitom se jedná o druhé nejčastější onkologické onemocnění žen – hned za rakovinou prsu. Dobrou zprávou je, že díky pravidelným preventivním prohlídkám i dostupnému očkování jde dnes tomuto onemocnění z velké části předcházet. Přesto jej každoročně podceňuje překvapivě velká část žen.
Viník skrytý za třemi písmeny: HPV
Za naprostou většinou případů rakoviny děložního čípku stojí virus lidského papiloma – HPV. Z více než stovky jeho typů jsou nebezpečné zejména takzvané vysoce rizikové kmeny, především typy 16 a 18. Ty dokážou proniknout do buněk povrchové výstelky děložního čípku a postupně narušovat geny řídící jejich dělení. Infekce přitom probíhá sexuální cestou a zpravidla nevyvolá žádné viditelné potíže. Právě proto si ji mnoho žen vůbec neuvědomí.
Pokud imunitní systém virus sám neodstraní, může chronická infekce vést nejprve k přednádorovým změnám – označovaným jako CIN – a teprve po mnoha letech, klidně i více než deseti, k rozvoji invazivního nádoru. Bez pravidelné kontroly tak může nemoc dlouho zůstat zcela skryta.
Varovné signály, které není radno přehlédnout
Jakmile se příznaky přece jen objeví, bývají poměrně charakteristické. Pozornost by mělo vzbudit například krvácení po pohlavním styku, neobvyklý nebo nepříjemně zapáchající výtok, nebo táhlé bolesti v podbřišku a kříži. V pokročilejších stádiích může tlak nádoru způsobovat také obtíže s močením. Jakmile si čehokoli z toho všimnete, neváhejte a navštivte gynekologa – i kdyby se nakonec ukázalo, že jde o zcela banální příčinu.
Pravidelná gynekologická prohlídka zachraňuje životy
Nejspolehlivější cestou, jak nemoc zachytit dříve, než způsobí vážné potíže, zůstává pravidelný stěr z děložního čípku, tzv. cytologické vyšetření (Pap test). Doporučuje se provádět jej každý rok, a to od zahájení pohlavního života. Doplňkem může být HPV test, který přímo potvrdí či vyloučí přítomnost vysoce rizikových kmenů viru. Přednádorové změny odhalené včas jsou přitom léčitelné relativně jednoduše – například konizací nebo laserovým zákrokem. Čím později se nádor zjistí, tím náročnější a invazivnější léčba čeká – mnohdy operace, ozařování nebo chemoterapie.
Pokud máte pochybnosti o frekvenci nebo formě svých preventivních prohlídek, promluvte si s vaším gynekologem, který vám doporučení přizpůsobí osobní situaci.
Očkování jako silný štít – ale ne jediný
Velkou nadějí v prevenci rakoviny děložního čípku je očkování proti HPV. Vakcína chrání především proti nejrizikovějším kmenům 16 a 18 a podle dostupných dat snižuje riziko vzniku přednádorových změn o více než 90 %. Přestože je očkování nejúčinnější před zahájením pohlavního života, odborníci jej doporučují i dospělým ženám – přínos může mít v různé míře kdykoli. Samotná vakcína ale nezajistí úplnou ochranu, protože nepokrývá všechny rizikové kmeny HPV a nepůsobí na infekci, která již v těle existuje. Proto platí jednoduchá zásada: očkování a pravidelné kontroly jdou ruku v ruce – jedno druhé nenahrazuje.
Co zvyšuje riziko a na co si dát pozor
Na vznik onemocnění mají vliv i faktory životního stylu. Kouření prokazatelně zvyšuje náchylnost k rozvoji nádoru, podobně jako oslabená imunita. Roli hraje také počet sexuálních partnerů nebo věk při zahájení pohlavního života. Žádný z těchto faktorů ovšem neznamená, že nemoc musí přijít – ani naopak, že bez nich je žena zcela v bezpečí. Rakovina děložního čípku se může týkat prakticky každé ženy, která absolvuje pohlavní styk. O to důležitější je nespoléhat na náhodu a skutečně chodit na pravidelné prohlídky. Pokud jste svou poslední návštěvu gynekologa odkládaly, udělejte si pro sebe malý dárek a termín si sjednejte co nejdříve.
- Každoroční cytologické vyšetření (Pap test) odhalí změny dávno před rozvojem nádoru.
- HPV test vhodně doplňuje klasický stěr, zejména u žen nad 30 let.
- Očkování proti HPV je nejúčinnější preventivní krok, který lze podniknout.
- Krvácení po styku, nepříjemný výtok nebo bolesti v podbřišku jsou signály k návštěvě lékaře.
- Kouření a oslabená imunita riziko onemocnění prokazatelně zvyšují.
