Obsah článku
Říká se jí otrava krve, ale ve skutečnosti jde o něco mnohem zákeřnějšího. Sepse dokáže z banální infekce udělat smrtelnou hrozbu během několika hodin — a její první příznak většina lidí vůbec nezná.
Teplota, která skáče jako šílená
Představte si tohle. Ráno máte 37 °C a cítíte se jen trochu unavení. Za hodinu vám teploměr ukáže 39 °C. A zanedlouho? Zase 37 °C. Právě tato střídavá teplota, která se divoce mění v průběhu dne, patří mezi typické příznaky sepse. Většina lidí si přitom myslí, že jde o obyčejnou virózu.
„Pacient, který prodělává sepsi, může mít teplotu 37 °C, chvíli na to 39 °C a zanedlouho zase 37 °C. Mohou za to prudké reakce organismu na vyplavování patogenů,“ vysvětluje praktický lékař Cyril Mucha, místopředseda výboru Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP. Kromě kolísající teploty lékaři u pacientů pozorují celkovou schvácenost, rychlý tep a zrychlený dech.
Tělo začne ničit samo sebe
Lidový název „otrava krve“ je zavádějící. Vyvolává dojem, že jde o přítomnost bakterií přímo v krvi. Realita je složitější — a horší. Sepse je celková nepřiměřená reakce organismu na infekci, která může být kdekoli v těle.
„Většinou jde o nějakou bakterii, teoreticky ale může vypuknout i virová sepse. Organismus začne proti patogenu bojovat, a to tak silně, že může začít ničit sám sebe a postupně tak může dojít k selhávání orgánů,“ popisuje lékař Mucha. Váš vlastní imunitní systém se z obránce promění v útočníka.
Rozvinutá sepse se projevuje vysokými horečkami, poruchami vědomí, zmodráním kůže a sliznic (takzvanou cyanózou), poklesem krevního tlaku, zrychlenou srdeční činností a spontánním krvácením do kůže nebo sliznic. To už je ale stav, kdy jde o minuty.
Kdo je v ohrožení nejvíc?
Sepse se teoreticky může rozvinout u kohokoli. Zvýšené riziko ale mají lidé, kteří jsou jakýmkoli způsobem oslabení. Patří mezi ně senioři, děti, diabetici a pacienti s autoimunitními onemocněními. Ohroženi jsou také lidé procházející imunosupresivní, biologickou nebo onkologickou léčbou.
Překvapivou skupinou jsou lidé s nedostatečnou výživou — například ti, kteří trpí mentální anorexií. Jejich oslabený organismus se s infekcí nedokáže vyrovnat tak rychle jako zdravé tělo.
Vyšší riziko sepse hrozí také osobám, které mají v těle jakýkoli cizorodý materiál. Cévní a kloubní náhrady nebo kardiostimulátory vytvářejí prostředí, kde se bakterie a viry snáze uchytí a následně se vyplavují do organismu. Právě proto by tito pacienti měli při operacích dostat preventivní antibiotickou léčbu.
Léčba: závod s časem
Když lékaři sepsi zachytí, nasadí antibiotika. Ideální scénář vypadá tak, že ve chvíli nejvyšší teploty — kdy je největší pravděpodobnost výskytu konkrétního patogenu — odeberou vzorek krve. Na základě laboratorních testů pak nasadí cílenou antibiotickou léčbu.
Jenže ne vždy to stačí. Existují bakterie, které na antibiotika nereagují nebo reagují jen velmi omezeně. A tehdy začíná skutečný boj o život.
„Zpravidla je nezbytná hospitalizace a monitoring pacienta na jednotce intenzivní péče nebo na ARO. Zahájí se antibiotická terapie, pokud je to možné, odstraní se infekční ložisko a v případě potřeby se nahradí funkce postižených orgánů,“ vysvětluje lékař Milan Kratochvíl z brněnské kliniky SurGal Clinic. To znamená umělou plicní ventilaci, dialýzu nebo cílenou oběhovou resuscitaci.
Co zůstane po sepsi
I když pacient sepsi přežije, nemusí být zdaleka v pořádku. Může dojít k poškození orgánů. Rozsah záleží na tom, jak těžká sepse byla a jak radikální léčbu lékaři museli nasadit. Někteří pacienti se zotavují týdny, jiní nesou následky mnohem déle.
Takže až vám příště teplota za jediný den poskočí z normálu na horečku a zase zpátky — neberte to na lehkou váhu. Právě tento nenápadný příznak může být první signál, že se ve vašem těle děje něco vážného. A čas hraje zásadní roli.
Podobně jako u jiných nečekaných životních zvratů — jako když se zdánlivě obyčejná situace vyvine úplně jinak, než člověk čeká — platí, že čím dříve zareagujete, tím lépe.
Znáte ve svém okolí někoho, kdo neustále přehlíží „obyčejnou teplotu“? Pošlete mu tento článek. Může mu zachránit život.
Zdroje
